الف) درمانهای طبیعی
اولین مادۀ طبیعی که در سلامت پوست مؤثر است، آب است. نوشیدن مقدار کافی آب، حدود 8 تا 10 لیوان در روز به حفظ شرایط خوب پوست لازم است. آب بهروش طبیعی به دفع سموم بدن کمک میکند و علاوه بر سلامت پوست به سلامت سایر ارگانهای بدن نیز کمک میکند.
پاکیزگی راه طبیعی دیگری برای درمان پوست است. حمامکردن منظم و تعویضکردن لباسها حتی تا دو بار در روز و خوابیدن بر تشک تمیز، از روشهای طبیعی برای مراقبت از پوست است.
رعایت بهداشت کلید حفظ سلامت پوست است.
ورزشکردن راه دیگری برای داشتن پوستی سالم است. حرکات ورزشی جریان خون را بهبود میبخشد و به دفع سموم و حفظ سلامت پوست کمک میکند.
پرهیز از آفتاب مستقیم و شدید نیز راه مؤثر دیگری است که استفاده از کلاههای لبهدار بلند و استفاده مداوم از ضدآفتابهای مناسب و استفاده از عینکهای آفتابی انجام داد. همچنین بهتر است در ساعاتی از روز که آفتاب شدید است، ساعت 11 تا 16، بهخصوص در فصل تابستان از محلهای مسقف خارج نشد.
پرهیز از غذاهای شیرین و کافئیندار یا حاوی الکل و با ارزشغذایی پایین نیز به جوانسازی پوست کمک میکند.
درمانهای خانگی برای لکهای ناشی از افزایش سن
با مواد طبیعی در دسترس میتوان ترکیباتی را درست کرد که در رفع لکهای ایجادشده بهعلت افزایش سن یا مواجهه با آفتاب مؤثر باشد.
درمانهای خانگی برای رفع چینوچروکها
با میوهها و گیاهان و مواد طبیعی موجود در منزل میتوان ترکیباتی را درست کرد که به رفع چینوچروکهای ظریف کمک کند و از پیشرفت آنها جلوگیری کرد.
درمانهای خانگی برای رفع خشکی پوست
از آنجا که خشکبودن عاملی مهم در ایجاد چینوچروکها و در نتیجه خطوط روی پوست است، رفع خشکی پوست نیز از روشهای کمککننده به جلوگیری از پیشرفت علائم پیری است.
ب) درمانهای کلینیکی و زیبایی
پس از درمانهای سنتی و طبیعی که به پارهای از آنها اشاره شده است و هرکس میتواند در هر محیطی از آنها استفاده کند، درمانهای طبی و کلینیکی جایگاه ویژهای در رفع علائم و نشانههای ناشی از افزایش سن دارد و باید توسط پزشک یا فرد دورهدیدهای که زیر نظر پزشک است، انجام شود.
درمانهای طبی بر اساس پیشرفت علائم یا طبقهبندی گلوگائو
درمان تیپ1 گلوگائو:
آموزش، ضدآفتاب، آنتیاکسیدانهای موضعی و ترنینوئین
محلول حاوی AHA و پیلینگ سطحی با گلیکولیک اسید
میکرودرم ماهیانه
استفاده از توکسینهای بوتولینیوم
جوانسازی با ILP
درمان تیپ2 گلوگائو:
آموزش، ضدآفتاب، آنتیاکسیدانهای موضعی و ترتینوئین
لوسیونهای AHA، پیلینگ سطحی، گلیکولیک اسید و پیلینگ با عمق متوسط با TCA
استفاده از توکسینهای بوتولینیوم
استفاده از پرکنندهها(ژلها)
درمان جوانسازی با IPL
روشهای ترکیبی(بوتاکس+ژلها)
روشهای لیفتینگ غیرجراحی پیشانی، چشم، گردن و صورت
درمان تیپ3 گلوگائو:
آموزش و ضدآفتاب و آنتیاکسیدانهای موضعی
پیلینگ با عمق متوسط TCA
جوانسازی پوست با لیزر + لوِولان levulan
حجمدهندههای بافت نرم (ژلها)
استفاده از توکسینهای بوتولینوم
روشهای ترکیبی (بوتاکس+ژل وThermage )
رادیوفرکانسی غیرجراحی (Thermage) صورت و گردن و لیفتینگ ناحیۀ چشمها
لیفت صورت کمتهاجمی (point lift)
درمان تیپ4 گلوگائو:
آموزش و استفاده از ضدآفتاب و آنتیاکسیدانهای موضعی
استفاده از توکسینهای بوتولینوم
جوانسازی پوست( لیزر+لوِولان)
حجمدهندههای بافت نرم
درمانهای ترکیبی(Thermage, Point lift، بوتاکس و ژل)
درمان لیفتینگ جراحی صورت و پیشانی و بلفاروپلاستی
شکل الف و ب) خانم 43 ساله که از نظر فرایند پیری در تیپ 2 طبقهبندی گلوگائو قرار دارد و قبل و پس از درمان جوانسازی نشان داده شده است.
ج و د)خانم 38 سالهای که در تیپ 2 گلوگائو قرار دارد و قبل و پس از درمان جوانسازی نشان داده شده است.
خانم 50 ساله که از نظر روند پیری پوست صورت در تیپ 3 گلوگائو قرار دارد. الف) قبل از انجام روشهای جوانسازی ب) پس از انجام روشهای جوانسازی
خانم 57 ساله،تیپ 3 گلوگائو. الف) قبل از جوانسازی ب) پس از جوانسازی
خانم 56 ساله،تیپ 3 گلوگائو. الف) قبل از درمان ب) پس از درمان با میکرودروابریژن، توکسین، بوتولینوم و پرکنندههای اسید هیالورونیکی
درمانهای تخصصی زیبایی
لایهبرداری شیمیایی که به تفضیل در فصل نوزدهم توضیح داده شده است، یکی از روشهایی است که براس درمان تغییرات خفیف رنگ پوست، صافکردن، بشاش و تازهنمودن ظاهر پوست از طریق لابهبرداری سطحی، لکها، خطوط، چروکهای ظریف و رنگبریدگی متوسط پوست، ناهمواریهای پوست و برخی از کراتوزهای آفتابی از طرق لایهبرداری با عمق متوسط بهکار میرود. با لایهبرداری عمیق میتوان خطوط ظریف تا متوسط، لکهای ناشی از سن، ککومک و اسکارهای سطحی را از بین برد و محو کرد. همچنین با لایهبرداری عمیق، پوست روشنتر، صافتر، سفت و باقوامتر از ثبل شده است و فرد جوانتر به نظر میرسد. لایهبرداری عمیق را یک بار برای همیشه و فقط روی صورت میتوان انجام داد.
درم ابریژن: از این روش تهاجمی میتوان برای حذف خطوط عمیق بالای لب و محوکردن اسکارهای روی صورت یا از بینبردن تتو یا بهبود آسیبهای پوستی ایجادشده در تصادفات و جراحات استفاده کرد.
انجام درمابریژن جهت رفع خطوط عمودی لب بالا. سمت چپ قبل از عمل، سمت راست پس از عمل.
انجام درمابریژن جهت رفع اسکار و لکهای روی صورت
میکرودرم ابریژن: با این روش میتوان لایهبرداریای سطحی و در صورت افزایش نیرو و شدت دستگاه لایهبرداری با عمق متوسط انجام داد. از آن برای درمان پوستهای مستعد آکنه، تنظیم برش سبوم، بهبود ظاهر اسکارهای آکنه، لکها، پوست محتقن، چینوچروکهای ظریف، خطوط ظریف روی لب، منافذ باز پوست و کومدونها، تیره و کمرنگشدگیهای پوست، بافت اسکار، نقصهای پوستی و شیارهای ناشی از کشش(استرچ مارک) میتوان استفاده کرد.
آقای 30 ساله که اسکار ناشی از آکنه وی با 12 جلسۀ درمانی به فواصل هر 2 هفته یکبار بهبود یافته است.
جوانسازی با لیزر: از لیزرها در سالهای اخیر برای لایهبرداری و جوانسازی پوست استفاده شده است. در شکل زیر خانمی 68ساله که تحت درمان با لیزر قرار گرفته است، قبل و بعد از انجام این روش نشان داده است.
خانمی 68 ساله که تحت جوانسازی با لیزر قرار گرفته است. سمت چپ، قبل از جوانسازی و سمت راست پس از جوانسازی را نشان میدهد.
پُرکنندهها: با افزایش سن بخشی از حجم بافتهای پوست تحلیل میرود و پوست صورت شُل و افتاده به نظر میرسد. با استفاده از پرکنندههای موقتی یا دائمی میتوان این حجم از دست رفت هرا جبران کرد و به چهره، نمایی جوانتر بخشید. پرکنندهها انواع مختلفی دارد که عبارت است از: کلاژنی، هیالورونیک اسیدی، پلیال لاکتیکاسیدی(اسکالپچرا)، کلسیم هیدروکسیل آپاتایتی، چربی و سیلیکون تزریقی.
خانمی 56 ساله که بهوسیلۀ تزریق چربی بافتهای تحلیلرفتۀ صورتش جبران شده و به او ظاهری جوانتر داده است.
با تزریق ژل هیالورونیک اسیدی خطوط لب برجستهتر شده است.
با تزریق ژل هیالورونیک اسیدی علاوه بر خط لب، حجم لب نیز افزایش داده است.
ترمیم مو: با افزایش سن در اکثر آقایان و بیش از 30 درصد خانمها، از تراکم موها کاسته میشود و تا حدی پیش میرود که در برخی افراد به طاسی منجر میشود. از آنجا که تراکم موها یکی از مشخصههای اصلی جوانی چهره است، لذا کاهش این تراکم چهرۀ فرد را مسنتر نشان خواهد داد.
درمانهای متعددی چه موقتی و چه دائمی وجود دارد که برای رفع این مشکل، افراد میتوانند انتخاب نمایند. از روشهای موقتی میتوان به کلاهگیس و اسپریهای حجمدهندۀ مو و ترمی با موهای مصنوعی اشاره کرد. روشهای دائمی بسیار مؤثر مانند پیوند موی طبیع نیز وجود دارد. همچنین در افرادی که در مراحل اولیۀ کاهش تراکم موها هستند، درمانهای طبی چون استفاده از ماینوکسیدیل و فیناستراید و درمان دارویی به روش مزوتراپی به رفع این مشکل کمک میکنند.
پیوند موی طبیعی دائمی بوده است و به جوانسازی صورت کمک فراوانی کرده است.
رفع موهای زائد: افزایش سن سبب برهمزدن تعادل هورمونی در بدن بهویژه در خانمها میشود. این ناتعادلی هورمونها سبب رشد ناخواستۀ موها در محلهایی از چهره و بدن میشود که زیبایی فرد را تحت تأثیر قرار خواهد داد. در حالی که در اکثر مواقع رشد موهای زائد بدون داشتن علتی ممولی رخ میدهد، برخی از بیماریها نیز سبب ایجاد این مشکل میشوند. از این رو رفع موهای زائد به زیبایی فرد و جوانتر به نظررسیدن وی کمک میکند. روشهای مختلف موقتی و گذرایی چون تراشیدن، اپیلاسیون، استفاده از موم و… بهطور موقت میتوانند کمککننده باشند. درمانهای طولانی اثربخشتر و دائمی عبارتاند از: الکترولیز و لیزرها و Ipl که برای رفع این مشکل تأیید شده است.
رفع موهای پشت بدن پس از 5 جلسه درمان با لیزر
سفتکردن پوست: از این روش که به طریق غیرتهاجمی و غیرجراحی انجام میشود، برای درمان شُلی پوست گردن، غبغب، فک و همچنین برای افتادگی زیرچشم و چینهای نازولیبال استفاده میشود. در این روش از تکنیکهای Titan و Refirm و Thermage استفاده میشود. در Titan از لامپهای اینفرارد(Infrared) استفاده میشود. در Thermage از انرژی رادیوفرکانس تکقطبی استفاده میشود. در Refirm، از ترکیبی از IR و RF دوقطبی استفاده میشود. علاوه بر اینها سفتکردن و افزایش قوام پوست بهوسیلۀ لیزرهای مختلفی چون لیزر CO2 یا لیزر اریبوم نیز انجام میشود. جراحی کشیدن پوست یا لیفتینگ که سالها انجام شده است نیز یکی از راههای درمان شُلی و افتادگی پوست است. بهوسیلۀ مزوتراپی و تزریق داروهای محرک ساخت کلاژن و برخی مواد دیگر میتوان سبب افزایش قوام پوست و سفتی آن شد.
الف) قبل از درمان ب) سفتکردن پوست و کاهش چینوچروک با RF
درمان وریدهای واریسی و ضایعات عروقی: وجود واریسها در زیر پوست نمای ظاهری نامطلوبی را ایجاد میکند. این واریسها اکثراً در ساق پا و ران ایجاد میشود که در خانمها مخصوصاً پس از حاملگی شایعتر است. درمان واربسها بهوسیلۀ روشهای زیر صورت میگیرد:
اسکلروتراپی: در این روش محلولی را به درون وریدها تزریق میکنند این محلول سبب میشود که دیوارههای رگ نازک شود و به هم بچسبد.
Ambulatory phlebectomy: بهطریق جراحی، وریدهای واریسیشده را بر میدارند.
درمان با لیزر یا RF: انرژی ناشی از تابش لیزر یا RF سبب بستهشدن ورییدهای واریسی میشود.
رفع عروق واریسی پس از درمان با لیزر در خانم 52 ساله
همچنین میتوان ضایعات عروقی صورت را نیز بهوسیلۀ لیزر درمان کرد.
قبل و بعد از درمان ضایعات عروقی صورت با لیزر فرکشنال
تزریق توکسینهای بوتولینوم: از این روش برای رفع چینوچروکهایی که با ایجاد حالات مختلف در چهره ایجاد میشود، استفاده میشود. همچنین برای پیشگیری از ایجاد خطوطی که بهعلت افزایش سن در پوست ایجاد میشوند نیز بهکار میرود.
رفع چینوچروک و خطوط پیشانی و اخم با تزریق توکسین بوتولینوم
درمانهای مشکللات پوستی شایع ناشی از افزایش سن بر اساس نظر آکادمی درماتولوژی آمریکا
لکههای ناشی از افزایش سن
استفاده از ضدآفتاب ضد UAV و UVB با SPF بیش از 30 درمان با محصولات لایهبردار و روشنکننده (حاوی ترتینوئین و آلفاهیدروکسی اسیدها)
پیلینگ شیمیایی
کرایوسرجری
درم ابریژن یا میکرودرم ابریژن
بازسازی پوست با لیزر
چروکها
تجویز کرمها و سرمها و لوسیونهای ضدچروک
لایهبرداری شیمیایی
دم ابریژن یا میکرودرم ابریژن
پُرکنندهها
درمان با لیزرها
بازسازی پوست با پلاسما
استفاده از RF
نازک و چروکشدن پوست دست
استفاده دائمی از مرطوبکنندهها
پارافینهکردن پوست دست(در پوستهای خشک و چروکشده)
تزریق چربی زیر پوست پشت دست
تزریق چربی در زیر پوست و جوانتر به نظررسیدن دست
درمانهای جراحی زیبایی
بلفاروپلاستی (Blepharo Plasty): در این روش با برداشتن چربی و پوست اضافۀ هر دو پلک(فوقانی و تحتانی)، ظاهری جوان به چهره داده میشود. افتادگی پوست ابروها و پُف زیر چشم را میتوان به این روش بهخوبی درمان کرد.
انجام بلفاروپلاستی برای رفع پُف و برآمدگی زیر چشم
الف) به پوست اضافۀ روی پلک فوقانی دقت شود. ب) توسط بلفاروپلاستی پوست اضافه برداشته شده و چهره جوانتر شده است.
لیفتینگ ابرو (Brow Lift): این روش روی بخش فوقانی صورت انجام شده و در آن اصلاح افتادگی ابروها و برداشتن پوست این ناحیه انجام میشود. یک جراحی دقیق 5/1 تا 5/2 ساعت تا اتمام آن زمان میبرد.
در سمت چپ ابروها افتاده است و به چهره حالتی عصبانی داده است. در سمت راست همان فرد که توسط لیفتینگ، ابروهایش بالا کشیده شده، نشان داده شده است.
لیفتینگ صورت (Face Lift) جهت از بینبردن چینها و خطوط:
جراحی لیفتینگ صورت برای از بینبردن چینوچروکها، خطوط ایجادشده و رفع پوستهای شُل و اضافه استفاده میشود. این جراحی بین 2 تا 3 ساعت بهطول میانجامد و ممکن است بیمار حداقل یک شب در کلینیک بستری شود.
جوانسازی صورت بهوسیلۀ جراحی لیفتینگ صورت. در این شکل سه فرد مختلف قبل و پس از جراحی نشان داده شدهاند.
تزریق چربی(Fat Injection): در این روش از قسمتی مثل پهلوها چربی برداشته میشود و درقسمتی که نیاز است مثل گونه و چانه و پستان قرار داده میشود. این روش نیاز به تکرار دارد و حدوداً 5/1 ساعت نیز بهطول میانجامد.
تزریق چربی در لب و خطوط خنده. سمت چپ، قبل از عمل. سمت راست، 3 ماه بعد از تزریق.
تزریق چربی در لب. سمت چپ، قبل از تزریق. سمت راست، 2 هفته بعد از تزریق.
تزریق چربی در خط خنده و پُرکردن آن. قبل و بعد از آن نشان داده شده است.
لیپوساکشن(Liposuction): در این روش چربیهای اضافۀ هر قسمت از صورت و گردن و بدن را میتوان خارج کرد. این روش معمولاً حدود 5/1 ساعت به طول میانجامد.
لیپوساکشن چربیهای گردن و زیرچانه. در شکل تصویر بیمار قبل و بعد عمل نشان داده شده است.
برای لین خانم لیپوساکشن گردن و اصلاح چانه انجام شده است.
لیفت کوچک صورت (Mini Face Lift): این روش به نامهای Short Scarface Lift و S-Lift نیز شناخته میشود و روشی جدید در زمینه جراحیهای صورت است. اسکار بهجا مانده از این روش کمتر از روش لیفتینگ صورت است در حالی که با اثر لیفتینگ صورت برابری میکند.
انجام مینی لیفتینگ صورت بری رفع افتادگی بافت صورت
لیفتکردن (Platyma Plasty): گردن قسمتی از بدن است که سریع پیر میشود. لیفت پوست گردن سبب حذف چینها و خطوط ایجادشده در آن و باندهای عضلۀ پلاستیما میشود. این روش معمولاً حدود 2 ساعت وقت میبرد و بیمار پس از آن شب در کلینیک بستری میشود.